Çin'de Yapılan Çalışma Geçmiş Sigara Kullanımı Alışkanlıklarını ALS Riski Artışıyla İlişkilendiriyor

Çin'de gerçekleştirilen yeni ve kapsamlı bir araştırma, geçmişinde sigara öyküsü bulunan bireylerin, hiç sigara içmemiş kişilere kıyasla ALS (Amyotrofik Lateral Skleroz)ALS (Amyotrofik Lateral Skleroz)Beyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. geliştirme riskinin daha yüksek olabileceğini gösteriyor. Bu bulgular, sigara kullanımı ile ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. arasındaki bağı gösteren önceki uluslararası araştırmalarla paralellik gösterse de araştırmacılar, sigara kullanım miktarının veya süresinin artmasının bu riski kademeli olarak yükselttiğine dair tutarlı bir kanıt elde edemedi.

"BMJ Neurology Open" dergisinde yayımlanan ve "Çin Vaka-Kontrol Çalışmasında Sigara Tüketimi ve Nörodejeneratif HastalıkNörodejeneratif HastalıkBeyin ve sinir sisteminin ilerleyici ve geri dönüşü olmayan hasarına neden olan hastalıklar grubudur. Riski" başlığını taşıyan çalışma, Sichuan Üniversitesi Batı Çin Hastanesi'nde yürütüldü.

ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık., beyin ve omurilikte istemli kas hareketlerini kontrol eden motor nöronlarMotor nöronlarBeyinden ve omurilikten kaslara sinyal göndererek hareketi kontrol eden sinir hücreleri.ın kademeli olarak harabiyete uğramasıyla gelişen ve zamanla kas güçsüzlüğüne yol açan ilerleyici bir hastalıktır. Sigara kullanımı ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. için bilinen önemli bir risk faktörüRisk FaktörüBir hastalığın gelişme olasılığını artıran herhangi bir değişken veya durum. ve semptomSemptomBir hastalığın veya durumun belirtisi.ları ağırlaştırıcı bir unsur olarak kabul edilse de bu konudaki mevcut araştırmaların büyük bölümü Avrupa ve ABD merkezliydi. Bu durum, sigaranın Asya popülasyonları üzerindeki spesifik etkilerinin netleşmesini engelliyordu.

Çin'deki Sigara Alışkanlıkları İncenlendi

Araştırma ekibi bu ilişkiyi Asya popülasyonunda incelemek amacıyla yeni tanı almış nörolojik hastalardan oluşan bir grup kurdu. Çalışmaya 430 ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastası, 523 Parkinson hastası ve atipik bir Parkinsonism türü olan Çoklu Sistem Atrofisi (MSA)Çoklu Sistem Atrofisi (MSA)Beyincik, otonom sinir sistemi ve bazal ganglionları etkileyerek hareket bozukluklarına yol açan, atipik bir Parkinsonism türü olan nadir nörodejeneratif hastalık. tanılı 271 birey dahil edildi. Karşılaştırma amacıyla da nörolojik rahatsızlığı bulunmayan 1.033 kişilik bir kontrol grubu çalışmaya katıldı.

Eğitimli mülakatçılar aracılığıyla gerçekleştirilen standart yüz yüze görüşmelerde katılımcıların sigara geçmişi detaylandırıldı. En az altı ay boyunca günde en az bir sigara içmiş kişiler "sigara kullanmış" olarak tanımlandı. Görüşmeden bir yıldan uzun süre önce sigarayı bırakanlar "eski içici", hâlen içmeye devam edenler veya son bir yıl içinde bırakanlar ise "aktif içici" olarak sınıflandırıldı.

Araştırmaya katılan ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalarının yaş ortalaması 55,7 olarak ölçülürken, grubun %57,4'ünü erkekler oluşturdu. ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalarının %53,7'sinin hiç sigara içmediği, %28,8'inin aktif içici ve %17,2'sinin ise eski içici olduğu belirlendi. Sigara geçmişi olan hastaların ortalama 31,6 yıl boyunca sigara kullandığı ve toplam maruziyetlerinin 32,5 paket-yıl olduğu hesaplandı. Eski içicilerin ise sigarayı bırakmalarının üzerinden ortalama 9 yıl geçtiği görüldü. (Paket-yıl kavramı, yaşam boyu sigara tüketimini ölçmek için kullanılır; bir yıl boyunca günde bir paket [20 adet] sigara içilmesi bir paket-yıla eşittir.)

Ayrıca ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalarının çoğunluğunun alkol (%62,6), çay veya kahve (%65,6) tüketmediği ve pestisite (tarım ilacı) maruz kalmadığı (%58,8) saptandı. Ancak hastaların %39,8'lik belirgin bir kesimi yüksek düzeyde pestisit maruziyeti bildirdi.

Risk Eğilimleri ve Maruziyet Bulguları

Hiç sigara içmemiş bireylerle kıyaslandığında, genel olarak sigara kullanmış kişilerin veya aktif içicilerin ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. riskinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış gözlenmedi. Ancak sigarayı geçmişte bırakmış kişilerin (eski içiciler) ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.'ye yakalanma olasılığının yaklaşık %80 daha yüksek olduğu tespit edildi. Bununla birlikte, yaşam boyu içilen toplam sigara miktarı ile genel ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. riski arasında doğrudan bir ilişki bulunamadı.

Dikkat çekici bir diğer bulgu ise sigarayı son dört yıl içinde bırakan kişilerin, aktif içicilere kıyasla yaklaşık iki kat daha yüksek ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. riski taşıma eğiliminde olmasıydı.

Araştırmacılar, bu verilerin sigara ve ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. arasında pozitif bağlantılara işaret ettiğini ancak net bir "doz-yanıt ilişkisiDoz-yanıt ilişkisiBir etkenin miktarı veya sıklığı arttıkça, ortaya çıkan sonucun da buna paralel olarak artması durumu." (maruziyet arttıkça riskin de aynı oranda artması) bulunmadığı için kanıtların henüz kesin olmadığını belirttiler.

Benzer risk kalıpları MSA hastalarında da görüldü; sigara kullanmış ve eski içici bireylerde MSA gelişme olasılığı hiç içmeyenlere göre daha yüksek çıktı. Buna karşın, Parkinson hastalığıParkinson HastalığıBeyindeki dopamin üreten hücrelerin kaybıyla ortaya çıkan, titreme, hareketlerde yavaşlama, kas sertliği ve denge bozukluğu ile seyreden kronik bir sinir sistemi hastalığı.nda tam tersi bir durum gözlendi; sigara kullanmış ve aktif içici kişilerin, hiç içmeyenlere kıyasla Parkinson hastalığıParkinson HastalığıBeyindeki dopamin üreten hücrelerin kaybıyla ortaya çıkan, titreme, hareketlerde yavaşlama, kas sertliği ve denge bozukluğu ile seyreden kronik bir sinir sistemi hastalığı.na yakalanma riskinin daha düşük olduğu saptandı.

Araştırma ekibi, elde edilen sonuçların hem Asya hem de Asya dışı popülasyonlarda yapılan önceki çalışma bulgularıyla tutarlı olduğunu vurgulayarak şu değerlendirmede bulundu: "ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. ve MSA için sigara kullanımıyla pozitif ilişkileri düşündüren kanıtlar bulduk, ancak net bir maruziyet-yanıt ilişkisi gözlemlenmedi. Bu bulgular, sigaranın hastalığa özgü etkilerini ve Asya popülasyonlarında daha fazla araştırma yapılması gerektiğini açıkça göstermektedir."

Çalışmanın kısıtlılıkları arasında, vaka-kontrol tasarımının katılımcıların geçmiş sigara alışkanlıklarını hatırlamalarına dayanması (hatırlama kusuru) ve beyan edilen günlük tüketim miktarlarının zaman içindeki olası değişimleri tam olarak yansıtamaması yer alıyor.