Kırılganlık Temelli Tarama Aracı ALS Riski Yüksek Bireylerin Belirlenmesine Yardımcı Olabilir

Yeni bir çalışmanın bulgularına göre, kişilerin kendi bildirdiği beş sağlık ölçütüne dayanan modifiye edilmiş bir kırılganlık indeksi (MFI), amyotrofik lateral skleroz (ALS)Amyotrofik Lateral Skleroz (ALS)Amyotrofik lateral skleroz (ALS), beyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin (nöronlar) kaybı sonucu gelişen, kaslarda güçsüzlük, erime (atrofi) ve istemli hareket kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalıktır. geliştirme riski taşıyan bireyleri saptamada önemli bir rol oynayabilir. Düşmeler, tüm vücut ağrısı, uzun süreli hastalık veya engellilik durumu, kişinin kendi değerlendirdiği sağlık durumu ve son iki haftadaki yorgunluk veya uyuşukluk gibi faktörleri içeren bu model, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. geliştiren ve geliştirmeyen kişiler arasında ayrım yapma konusunda orta düzeyde bir yetenek sergilemiştir.

Araştırmacılar, bu aracın ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. tanısı koymak için tasarlanmadığını, ancak ek testlere ihtiyaç duyabilecek kişileri belirlemek için bir ön tarama adımı olarak kullanılabileceğini belirtiyorlar. Frontiers in Neurology dergisinde yayımlanan “Amyotrofik Lateral Skleroz İçin Yüksek Risk Gruplarını Belirlemek İçin Modifiye Edilmiş Bir Kırılganlık İndeksi” başlıklı çalışmada, araştırmacılar, “Bu model, belirli bir ölçüde, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. için yüksek risk gruplarını tanımlamak için potansiyel bir araç olarak hizmet edebilir” ifadelerini kullandı.

ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık., hareketleri kontrol eden motor nöronlarMotor nöronlarBeyinden ve omurilikten kaslara sinyal göndererek hareketi kontrol eden sinir hücreleri.ın kaybıyla karakterize, ilerleyici bir nörodejeneratif hastalıkNörodejeneratif HastalıkBeyin ve sinir sisteminin ilerleyici ve geri dönüşü olmayan hasarına neden olan hastalıklar grubudur.tır. ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. için kesin bir tanı testi bulunmadığından, hastalar genellikle tanı almak için aylarca beklemek zorunda kalır, bu da tedaviTedaviBir hastalığı veya yaralanmayı iyileştirmek için uygulanan tıbbi müdahale.ye başlama sürecini geciktirir. Yüksek risk altındaki kişilerin erken tespiti, tanının daha hızlı konulmasına yardımcı olabilir. Kan veya beyin omurilik sıvısı biyobelirteçlerine dayalı bazı risk sınıflandırma modelleri umut vaat etse de, birden fazla biyobelirtecin ölçülmesi gerekliliği, bu modellerin genel popülasyonda tarama amaçlı kullanımını kısıtlamaktadır.

Çinli araştırmacılar, bu çalışmada, birikmiş sağlık eksikliklerini sayarak biyolojik yaşlanmayı ve sağlık sorunlarına karşı kırılganlığı yansıtan kırılganlık skorlarının, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. riski taşıyan kişileri belirlemede bir tarama aracı olarak kullanılıp kullanılamayacağını değerlendirdi. Ekip, 2006 ile 2010 yılları arasında Birleşik Krallık Biyobankası'na katılan ve 40 ila 69 yaş arasındaki 500.033 yetişkinden elde edilen verileri analiz etti. Katılımcılar 2021 yılının sonuna kadar takip edildi ve bu süre zarfında 628 kişiye ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. tanısı konuldu.

Araştırmacılar ilk olarak 49 sağlık eksikliğini kullanarak standart bir kırılganlık indeksi (FI) hesapladı. Bu eksikliklerden beşi – düşmeler, tüm vücut ağrısı, uzun süreli hastalık veya engellilik, kişinin kendi değerlendirdiği sağlık durumu ve son iki haftadaki yorgunluk veya uyuşukluk – ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. ile anlamlı derecede ilişkili bulundu ve modifiye edilmiş kırılganlık indeksini (MFI) oluşturmak üzere birleştirildi.

Yüksek Kırılganlık Skorları, Daha Yüksek ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. Riskiyle İlişkilendirildi

Sonuçlar, hem standart FI hem de MFI'deki yüksek skorların daha yüksek bir ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. riskiyle ilişkili olduğunu gösterdi. Araştırmacılar, potansiyel raporlama yanlılığını değerlendirmek amacıyla çalışmanın başlangıcında sağlık durumunu kötü bildiren kişileri dışladıktan sonra bile MFI ilişkisi anlamlı kalmaya devam etti. Ayrıca, takip süresinin ilk üç, beş veya sekiz yılı içinde tanı konulan ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. vakaları dışlandığında da ilişki anlamlılığını korudu; ancak 10 yıl içinde tanı konulan vakalar dışlandığında anlamlılığını yitirdi. Bu sonraki analizler, kırılganlığın gelecekteki hastalık riskini yansıtmaktan ziyade, erken, teşhis edilmemiş ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.'yi yansıttığı ters nedensellik olasılığını değerlendirmek için kullanıldı.

Araştırmacılar daha sonra MFI'yi yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi (VKİ – boya göre ağırlık ölçüsü) ile birleştirerek bir risk sınıflandırma modeli oluşturdu. Doğrulama grubunda, modelin eğri altındaki alanı (AUC) 0,696 idi. AUC değerleri 0 ile 1 arasında değişir ve daha yüksek değerler, iki sonuç (bu durumda ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. geliştiren ve geliştirmeyen kişiler) arasında daha iyi ayrım yapma yeteneğini gösterir. Araştırmacılar, modelin performansını orta düzeyde olarak nitelendirdi. AUC değeri, standart FI, yaş ve cinsiyete dayalı bir modelin 0,688'lik değerinden biraz daha yüksekti, ancak aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi.

Katılımcılar tahmini risklerine göre 10 gruba ayrıldığında, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. insidansı gruplar arasında neredeyse istikrarlı bir şekilde arttı. Doğrulama grubunda, en yüksek risk grubunda ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. insidansı (yeni vaka sayısı) 100.000 kişi başına yaklaşık 317 vaka olarak gerçekleşti ve bu grubun göreceli riski, en düşük risk grubuna göre 15,84 kat daha fazlaydı.

Genel olarak, bu bulgular MFI tabanlı modelin ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. geliştirme olasılığı daha yüksek kişileri belirlemeye yardımcı olabileceğini, ancak herhangi bir kişinin hastalığı geliştirip geliştirmeyeceğini kesin olarak belirleyemeyeceğini düşündürmektedir. ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. nadir görülen bir hastalık olduğundan, yüksek riskli olarak sınıflandırılmak bile bir kişinin hastalığı geliştirme olasılığının yüksek olduğu anlamına gelmez.

Araştırmacılar ayrıca, modelin yalnızca genel popülasyondan daha sağlıklı ve daha avantajlı olma eğiliminde olan Birleşik Krallık Biyobankası katılımcılarında geliştirildiğini ve doğrulandığını belirtti. Modelin daha çeşitli popülasyonlarda doğrulanması gerektiğini vurguladılar. Bilim insanları, “Bu durum, MFI'nin ilk adım bir tarama aracı olarak hizmet edebileceğini ve yüksek puan alan bireylerde NfL (nörofilament hafif zincir, sinir hücresi hasarının bir biyobelirteci) gibi biyobelirteç testleriyle birleştirilmesinin, erken teşhisi iyileştirmeye ve tanı gecikmelerini kısaltmaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir” sonucuna vardılar.