ALS'de Transkutan Karbondioksit İzleme: Kapsam Belirleyici Bir Derleme
Hasta ve Yakınları İçin Anlatım
Amiyotrofik Lateral Skleroz (ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.) hastalarında nefes alma sorunları, hastalığın en tehlikeli komplikasyonlarından biridir. Mevcut nefes testi yöntemleri, hastalığın erken evrelerinde ortaya çıkabilen gece boyunca yetersiz nefes almayı her zaman tespit edemeyebilir. Deri üzerinden yapılan karbondioksit ölçümü (PtcCO), nefes alıp vermeyi anlamak için kullanılan bir yöntemdir ancak ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalarındaki yeri tam olarak bilinmemektedir. Bu çalışma, bu konuda yapılmış araştırmaları incelemiştir. İncelenen çalışmalarda, PtcCO ölçümünün gece boyunca yetersiz nefes almayı anlamada yardımcı olabileceği görülmüştür. Ancak, bu ölçümlerin nasıl yapıldığı ve ne anlama geldiği konusunda farklılıklar bulunmaktadır. PtcCO'nun hastalığın ilerlemesini tahmin etme veya nefes desteği tedaviTedaviBir hastalığı veya yaralanmayı iyileştirmek için uygulanan tıbbi müdahale.sinin ne zaman başlanması gerektiğine karar verme konusundaki rolü henüz net değildir. Bu nedenle, PtcCO'nun tek başına bir tedaviTedaviBir hastalığı veya yaralanmayı iyileştirmek için uygulanan tıbbi müdahale. kararı için yeterli olmadığı düşünülmektedir. Bu yöntemin ne kadar faydalı olacağını daha iyi anlamak için daha fazla ve daha iyi planlanmış çalışmalara ihtiyaç vardır.
Doktor Özeti: Bu kapsamlı inceleme, Amiyotrofik Lateral Skleroz (ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.) hastalarında transkutan karbondioksit (PtcCO) izleminin mevcut kanıtlarını haritalamayı amaçlamıştır. Solunum yetmezliği ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.'de önde gelen ölüm nedenidir ve geleneksel akciğer fonksiyon testleri erken gece hipoventilasyonHipoventilasyonAkciğerlere yetersiz hava girişi nedeniyle vücuttaki karbondioksit seviyesinin artması ve oksijen seviyesinin düşmesi durumu.unu saptamada yetersiz kalabilir. PtcCO ölçümü non-invazivNon-invazivVücuda herhangi bir cerrahi müdahale, iğne veya giriş yapılmadan uygulanan tanı veya tedavi yöntemi. bir ventilasyon değerlendirme yöntemidir. İncelemeye 21 çalışma dahil edilmiş olup, çoğu gözlemseldir ve üçüncü basamak merkezlerde yapılmıştır. PtcCO, özellikle non-invaziv ventilasyon (NIV)Non-invaziv Ventilasyon (NIV)Cerrahi bir işlem gerektirmeden, bir maske aracılığıyla dışarıdan hava basıncı desteği sağlayarak solunuma yardımcı olan yöntem. başlanması veya ayarlanması rehberliğinde gece hipoventilasyonHipoventilasyonAkciğerlere yetersiz hava girişi nedeniyle vücuttaki karbondioksit seviyesinin artması ve oksijen seviyesinin düşmesi durumu.unun bir göstergesi olarak değerlendirilmiştir. Ancak, hipoventilasyonHipoventilasyonAkciğerlere yetersiz hava girişi nedeniyle vücuttaki karbondioksit seviyesinin artması ve oksijen seviyesinin düşmesi durumu. tanımları ve bildirilen PtcCO metriklerinde geniş bir değişkenlik gözlenmiştir. Solunum bozukluğu veya hiperkapniHiperkapniKanda normalden yüksek karbondioksit seviyesi. ile ilişkili PtcCO değerlendirmesi yapan az sayıda çalışma mevcuttur ve tanısal doğruluk formal olarak raporlanmamıştır. PrognozPrognozBir hastalığın seyri, iyileşme olasılığı ve gelecekteki gelişimi hakkında yapılan tıbbi öngörü.a dair kanıtlar sınırlı ve tutarsızdır; bazı çalışmalar gece hiperkapniHiperkapniKanda normalden yüksek karbondioksit seviyesi.sinin spirometriSpirometriAkciğer fonksiyonlarını ölçmek için kullanılan bir solunum testi. veya gündüz hiperkapniHiperkapniKanda normalden yüksek karbondioksit seviyesi.si anormalliklerinden önce gelebileceğini göstermiştir. PtcCO izlemi, gece hipoventilasyonHipoventilasyonAkciğerlere yetersiz hava girişi nedeniyle vücuttaki karbondioksit seviyesinin artması ve oksijen seviyesinin düşmesi durumu.u dahil olmak üzere gece ventilatuar anormalliklerinin değerlendirilmesinde umut vaat etmektedir. Bununla birlikte, metodolojik heterojenHeterojenÇeşitli bileşenlerden veya öğelerden oluşan; tıpta, birden fazla nedeni veya klinik sunumu olan bir hastalık veya durum için kullanılır.lik nedeniyle tanısal ve prognostikPrognostikBir hastalığın seyri, ilerleyişi ve muhtemel sonucu ile ilgili öngörü. rolleri belirsizliğini korumaktadır. Mevcut kanıtlar, NIV başlanması için PtcCO'yu tek başına bir kriter olarak desteklemek için yetersizdir. Klinik faydasını belirlemek için standartlaştırılmış protokollere sahip büyük ölçekli prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Önemli Bulgular: PtcCO izlemi, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalarında gece hipoventilasyonHipoventilasyonAkciğerlere yetersiz hava girişi nedeniyle vücuttaki karbondioksit seviyesinin artması ve oksijen seviyesinin düşmesi durumu.unu değerlendirmek için umut verici non-invazivNon-invazivVücuda herhangi bir cerrahi müdahale, iğne veya giriş yapılmadan uygulanan tanı veya tedavi yöntemi. bir yöntemdir. Mevcut çalışmaların metodolojik heterojenHeterojenÇeşitli bileşenlerden veya öğelerden oluşan; tıpta, birden fazla nedeni veya klinik sunumu olan bir hastalık veya durum için kullanılır.liği, PtcCO'nun tanısal ve prognostikPrognostikBir hastalığın seyri, ilerleyişi ve muhtemel sonucu ile ilgili öngörü. rollerini belirsizleştirmektedir. NIV başlanması için PtcCO'yu tek başına bir kriter olarak destekleyecek yeterli kanıt bulunmamaktadır. Standartlaştırılmış protokollere sahip büyük ölçekli prospektif çalışmalar, PtcCO'nun klinik faydasını belirlemek için gereklidir.
Kayıt Bilgileri
42862029 | 10.1111/ene.70782
European journal of neurology