ALS'de Yürüme Hızı ve Gelecekteki Ambulatuar Durum: Elektrikli Tekerlekli Sandalye Sevkine Yönelik Çıkarımlar İçeren Retrospektif Bir Gözlemsel Çalışma

Doktor Özeti: Bu retrospektifRetrospektifGeçmişe dönük verilerin incelenmesi yöntemi. gözlemsel çalışmaGözlemsel ÇalışmaAraştırmacının katılımcılara belirli bir müdahalede bulunmadığı, sadece mevcut durumu ve sonuçları izlediği araştırma yöntemi., ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalarında gelecekteki ambulasyon kaybını öngörmek ve akülü tekerlekli sandalye (PWC) sevk sürecini zamanında başlatmak amacıyla klinik olarak anlamlı bir yürüme hızı eşiği belirlemeyi hedeflemiştir. Tek bir multidisipliner ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. merkezinde 36 ay boyunca takip edilen ve başlangıçta ambulatuar olan 72 kesin ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastası (ortalama yaş 66.1 ± 11.9, %64 erkek, %76 spinal başlangıçSpinal BaşlangıçALS belirtilerinin ilk olarak kol veya bacaklardaki kaslarda güçsüzlük ve seyirme ile başlaması durumu.lı, %24 bulbar başlangıçlıBulbar başlangıçlıALS'nin konuşma, yutma ve çiğneme gibi baş ve boyun kaslarını etkileyen bölgelerden başladığı alt tip.) analiz edilmiştir. Bir sonraki 6. ay vizitindeki ambulatuar durumu sınıflandırmada duyarlılık ve özgüllüğü maksimize eden yürüme hızı eşiği 0.79 m/s olarak bulunmuştur. Bayesyen lojistik regresyon analizine göre, daha hızlı yürüme hızları (>1.2-1.4 m/s) 6. ayda ambulatuar kalma olasılığının daha yüksek olmasıyla ilişkili bulunmuştur. 0.79 m/s eşiği, sonraki dönemde ambulasyon kaybı olasılığının artmasıyla ilişkili olsa da, mütevazı öngörücü doğruluğu nedeniyle tek başına bir gösterge olarak kullanımı sınırlıdır. Yürüme hızı, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalarında PWC planlaması ve sevkiyle ilgili klinik karar verme sürecinin bir bileşeni olarak hizmet edebilir.

Önemli Bulgular: ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalarında 6 ay sonraki yürüme durumunu tahmin etmek için en yüksek duyarlılık ve özgüllüğü sağlayan yürüme hızı eşiği 0.79 m/s olarak belirlenmiştir. Saniyede 1.2 ila 1.4 metreden (>1.2-1.4 m/s) daha hızlı yürüyen hastaların 6. ayda yürüme yeteneklerini koruma olasılığı daha yüksektir. 0.79 m/s eşik değerinin öngörü doğruluğu orta düzeyde (mütevazı) olduğundan, akülü tekerlekli sandalye sevki için tek başına bir gösterge olarak kullanılmamalı, klinik karar verme sürecinin bir parçası olmalıdır. Akülü tekerlekli sandalye sevk sürecindeki gecikmeler, hareketsizliğe bağlı komplikasyonlara yol açabilmektedir.