Artık Neredeyse Gerçek Oldu: Teletıp, Sanal Bakım ve Nöromüsküler Hastalıklar
Hasta ve Yakınları İçin Anlatım
COVID-19 salgını nedeniyle doktor ziyaretleri, eskisi gibi yüz yüze olmaktan çıkıp uzaktan, evden yapılan görüşmelere dönmek zorunda kaldı. Bu değişiklik ani oldu ve önceden planlanmamıştı. Artık birçok hasta, özellikle ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. ve MG gibi uzun süreli kas ve sinir hastalıkları olanlar, evlerinden bilgisayar veya telefon aracılığıyla doktorlarıyla görüşebiliyor. Bu uzaktan görüşmelerin mümkün olduğu, hastaları memnun ettiği ve özellikle uzak yerlerde yaşayan veya seyahat etmekte zorlanan kişiler için masrafları azaltabileceği görülmüştür. Evde solunum testi veya el sıkma gücünü ölçen cihazlar gibi yeni yöntemler, doktorların sizi uzaktan daha iyi değerlendirmesine yardımcı olmuştur. Ancak, doktorlar uzaktan tüm fiziksel muayeneleri veya özel sinir testlerini yapamayabilir, bu da bazen doğru tanıyı koymayı zorlaştırabilir. Ayrıca, internet erişimi, dijital cihazlar veya teknoloji kullanımı konusunda zorluk yaşayan kişiler için bu sistem eşit olmayabilir. Pandemi sonrası, engelli hastalar için hem uzaktan hem de yüz yüze görüşmelerin bir arada olduğu bir sistemin faydalı olabileceği düşünülmektedir. Bu uzaktan bakımın ne kadar iyi çalıştığını ve uzun vadede sağlığınızı nasıl etkilediğini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Doktor Özeti: COVID-19 pandemisi, nöromüsküler klinik pratiği yüz yüze bakımdan uzaktan yöntemlere doğru beklenmedik, ani ve acil duruma reaktif bir kaymaya zorlamıştır. Bu geçiş, optimal uzaktan bakım sağlama yöntemlerini adapte etmek veya incelemek için yeterli zaman olmaksızın, alışılagelmiş bakım şeklini bozmuştur. Geleneksel olarak 'hub-and-spoke' teletıp modelleriyle ilişkilendirilirken, pandemi doğrudan eve sanal bakımı yaygınlaştırmış, bu genellikle yerinde muayene edenler veya standartlaştırılmış platformlar tarafından desteklenmemiştir. Amiyotrofik lateral skleroz (ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.) ve miyastenia gravis (MG)Miyastenia Gravis (MG)Nöromüsküler hastalıklar grubunda yer alan, kas-sinir kavşağı işlevinin bozulduğu otoimmün veya konjenital bir hastalık. gibi kronik nöromüsküler bozukluklarda, sanal bakımın uygulanabilirliği, hasta memnuniyeti ve özellikle coğrafi veya fonksiyonel olarak dezavantajlı popülasyonlar için potansiyel maliyet tasarrufları gösterilmiştir. Miyastenia Gravis Temel Muayenesi ve giyilebilir cihaz tabanlı değerlendirmeler (örn. ev spirometriSpirometriAkciğer fonksiyonlarını ölçmek için kullanılan bir solunum testi.si, kavrama gücü izleme ve dijital sonuç ölçümleri) gibi hastalığa özgü adaptasyonlar, daha yapılandırılmış uzaktan değerlendirmelere olanak tanımıştır. Ancak, detaylı nörolojik muayeneNörolojik MuayeneRefleksler, kas gücü, denge, koordinasyon ve görme gibi sinir sistemi fonksiyonlarının sistematik olarak değerlendirilmesi.ler veya elektrodiagnostik çalışmalarElektrodiagnostik çalışmalarSinir ve kas fonksiyonlarını değerlendirmek için kullanılan elektriksel testler (örn. EMG, sinir iletim çalışmaları).ın yapılamaması nedeniyle tanısal doğruluk tehlikeye girebilir. Dijital okuryazarlık, internet ve dijital cihaz erişimi ve sosyoekonomik durumdaki değişkenlik nedeniyle eşitlik endişeleri devam etmektedir. Pandemi sonrası, engelli hastalar karma bir sanal/yüz yüze bakım paradigmasından fayda görmeye devam edebilirler. Sanal bakımın nöromüsküler pratikteki bakım kalitesi ve sonuçları üzerindeki etkisini değerlendirmek için daha fazla kanıt gerekmektedir. Bu yeni bakım modellerinin araştırılmasını ve kalite iyileştirme çalışmalarını teşvik etmeyi umarak, daha fazla çalışma gerektiren bazı soruları özetliyoruz.
Önemli Bulgular: Sanal bakım, nöromüsküler hastalıklarda (özellikle ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. ve MG) uygulanabilir ve hasta memnuniyetini artırabilir, maliyet tasarrufu sağlayabilir. Hastalığa özgü adaptasyonlar (örn. ev spirometriSpirometriAkciğer fonksiyonlarını ölçmek için kullanılan bir solunum testi.si, dijital ölçümler) uzaktan değerlendirmeleri yapılandırmıştır. Detaylı nörolojik muayeneNörolojik MuayeneRefleksler, kas gücü, denge, koordinasyon ve görme gibi sinir sistemi fonksiyonlarının sistematik olarak değerlendirilmesi. ve elektrodiagnostik çalışmalarElektrodiagnostik çalışmalarSinir ve kas fonksiyonlarını değerlendirmek için kullanılan elektriksel testler (örn. EMG, sinir iletim çalışmaları).ın yapılamaması tanısal doğruluğu olumsuz etkileyebilir. Dijital okuryazarlık, internet erişimi ve sosyoekonomik durumdan kaynaklanan eşitlik sorunları devam etmektedir. Pandemi sonrası hibrit (sanal/yüz yüze) bakım modellerinin engelli hastalar için faydalı olabileceği düşünülmekle birlikte, bakım kalitesi ve sonuçları üzerindeki etkisini değerlendirmek için daha fazla kanıt gereklidir.
Kayıt Bilgileri
42649099 | 10.1002/mus.70382
Muscle & nerve