Danimarka Diyet, Kanser ve Sağlık Çalışması Kohortunda, Kalıcı Organik Kirleticilerin Hastalık Öncesi Biyobelirteçleri ile ALS Hastalarında Hayatta Kalma Süresi Arasındaki İlişkiler

Doktor Özeti: Bu prospektif kohortProspektif kohortBelirli bir özelliği taşıyan bir grup hastanın gelecekteki durumlarını izlemek amacıyla oluşturulan çalışma grubu. çalışması, Danimarka Diyet, Kanser ve Sağlık çalışması kohortKohortBelirli bir ortak özelliği olan ve belirli bir zaman dilimi boyunca takip edilen hasta veya birey grubu.unda hastalık öncesi plazmaPlazmaKanın pıhtılaşma faktörlerini de içeren, hücrelerinden arındırılmış sıvı kısmı. örneklerinde değerlendirilen kalıcı organik kirleticilere (KOK'lar) maruziyet ile Amiyotrofik Lateral Skleroz (ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.) sağkalımı arasındaki ilişkiyi araştırmıştır. Danimarka Ulusal Hasta Kayıt Defteri'nden 166 yeni ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. vakası tespit edilmiştir. Çalışmaya dahil edilme anında (başlangıç) toplanan plazmaPlazmaKanın pıhtılaşma faktörlerini de içeren, hücrelerinden arındırılmış sıvı kısmı. örneklerinde 13 poliklorlu bifenil (PCB), 9 organoklorlu pestisitPestisitTarım, halk sağlığı ve endüstride zararlı böcek, ot, mantar veya diğer organizmaları kontrol etmek, yok etmek veya uzaklaştırmak için kullanılan kimyasal maddelerin genel adı. ve 3 polibromlu difenil eter konsantrasyonları ölçülmüştür. Tek kirletici Cox modelleriCox modelleriZamanla değişen risk faktörlerini dikkate alarak olayların meydana gelme zamanını analiz etmek için kullanılan istatistiksel modeller., non-dioksin benzeri PCB'lere, hekzaklorobenzen (HCB)Hekzaklorobenzen (HCB)Endüstriyel bir kimyasal olup, POP'lar sınıfına ait ve çevrede kalıcı olabilen bir maddedir., β-hekzaklorosiklohekzan (β-HCH) ve klordan bileşiklerine maruziyetin daha kısa sağkalım ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Elastik ağ cezalı Cox orantılı tehlikeler regresyonuCox Orantılı Tehlikeler RegresyonuSağkalım verilerini analiz etmek ve çeşitli risk faktörlerinin sağkalım üzerindeki etkisini değerlendirmek için kullanılan bir istatistiksel model., HCB ve klordan bileşiklerini sağkalım için en ilgili KOK'lar olarak seçmiştir. Özet bir çevresel risk skoru (ÇRS) kullanan Cox modeliCox modeliTıbbi araştırmalarda, belirli olayların (ölüm, ventilasyon ihtiyacı vb.) gerçekleşme süresini ve risk faktörlerini analiz etmek için kullanılan istatistiksel bir yöntem., daha kısa sağkalım ile anlamlı bir ilişki göstermiştir (tehlike oranı [HR]: 1.4, %95 güven aralığı [GA]: 1.1-1.7). Ortalama değerden 1 standart sapma (SD) daha yüksek bir ÇRS skorunun, ölüm için 1.4'lük bir HR ile ilişkili olduğu bulunmuştur. ÇRS skoru ortalamadan 1 SD daha yüksek olanlar için tahmini medyan sağkalım 12 ay daha kısa (26 aya karşı 38 ay) olarak saptanmıştır. Bu bulgular, hastalık öncesi bazı KOK'lara (örneğin HCB ve klordan bileşikleri) maruziyetin ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. sağkalımını olumsuz etkileyebileceğini düşündürmektedir.

Önemli Bulgular: Hastalık öncesi kalıcı organik kirleticilere (KOK'lar) maruziyet, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. sağkalımı için potansiyel bir prognostik faktörPrognostik FaktörBir hastalığın olası seyrini, sonucunu veya tedaviye yanıtını tahmin etmeye yardımcı olan bir özellik veya durum. olabilir. Hekzaklorobenzen (HCB)Hekzaklorobenzen (HCB)Endüstriyel bir kimyasal olup, POP'lar sınıfına ait ve çevrede kalıcı olabilen bir maddedir. ve klordan bileşikleri gibi belirli KOK'lar, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalarında daha kısa sağkalım ile ilişkilendirilmiştir. Yüksek bir çevresel risk skoruna (ERS) sahip olmak, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalarında medyan sağkalımı yaklaşık 12 ay kısaltabilir. Bu çalışma, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.'nin prognozPrognozBir hastalığın seyri, iyileşme olasılığı ve gelecekteki gelişimi hakkında yapılan tıbbi öngörü.unda çevresel maruziyetlerin rolünü daha fazla araştırmanın önemini vurgulamaktadır.