Kas Ultrasonu ALS'de Hassas Bir Çıktı Ölçütüdür

Doktor Özeti: Bu prospektif, iki merkezli kohortKohortBelirli bir ortak özelliği olan ve belirli bir zaman dilimi boyunca takip edilen hasta veya birey grubu. çalışmasında, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalarında kas ultrasonunun bir takip ve sonuç ölçütü olarak hassasiyeti değerlendirilmiş ve klinik ile nörofizyolojik metriklerle karşılaştırılmıştır. Çalışmaya dahil edilen 22 hastanın (medyan yaş: 59.3 yıl, takip süresi: 9.6 ay, hastalık süresi: 23.1 ay) 11 bulbar ve ekstremite kası ultrasonla incelenmiştir. Takip sürecinde ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.FRS-R skoru ayda %-0.7 (-3.0 puan; etki büyüklüğü 0.84) azalırken, median sinir CMAP genliği ayda %-1.2 (-1.6 mV; etki büyüklüğü 0.77) düşüş göstermiştir. Buna karşılık, kas ekojenitesi ayda %+6.0 (0.8 ünite) artarak en yüksek etki büyüklüğünü (1.09) elde etmiştir. Başlangıç bölgesine özel kas seçimi yapıldığında duyarlılık daha da artmış; en güçlü değişimler biceps brachiiBiceps brachiiKolun ön kısmında yer alan ve dirseğin bükülmesini sağlayan iki başlı kol kası. (etki büyüklüğü 1.12) ve gastrocnemiusGastrocnemiusAlt bacağın arkasında bulunan, yürüme ve zıplama gibi hareketlerden sorumlu olan büyük baldır kası. (etki büyüklüğü 1.18) kaslarında gözlenmiştir. Kas kalınlığı ve fasikülasyonFasikülasyonCilt altında görünen, istemsiz kas kasılması. sıklığında ise anlamlı bir değişim saptanmamıştır. Sonuç olarak, kas ultrasonu ekojenitesi, 3-12 aylık süreçte ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.FRS-R ve CMAP'e kıyasla daha yüksek duyarlılık gösteren hassas bir yapısal biyobelirteçtir.

Önemli Bulgular: Kas ultrasonu ekojenitesi, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. ilerlemesini izlemede ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.FRS-R ve CMAP ölçümlerine kıyasla daha yüksek bir duyarlılık (etki büyüklüğü 1.09) göstermektedir. Hastalığın başlangıç bölgesine göre kas seçimi yapıldığında (özellikle biceps brachiiBiceps brachiiKolun ön kısmında yer alan ve dirseğin bükülmesini sağlayan iki başlı kol kası. ve gastrocnemiusGastrocnemiusAlt bacağın arkasında bulunan, yürüme ve zıplama gibi hareketlerden sorumlu olan büyük baldır kası. kaslarında), yöntemin duyarlılığı daha da artmaktadır. Çalışma süresince kas kalınlığı ve fasikülasyonFasikülasyonCilt altında görünen, istemsiz kas kasılması. (seğirme) sıklığında anlamlı bir değişiklik gözlenmemiştir. Kas ultrasonu, klinik çalışmalarda güvenilir, hassas ve kolay erişilebilir bir yapısal biyobelirteç olarak kullanılma potansiyeline sahiptir.