Serum Nörofilament Hafif Zincir ve Kortikal Disfonksiyon Entegrasyonu ALS'de Tanı Doğruluğunu Artırıyor

Doktor Özeti: Bu prospektif çalışmada, şüpheli ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. tanısı olan 148 katılımcıda (101 ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık., 47 ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. taklit eden bozukluk) serum nörofilament hafif zinciri (NfL)Nörofilament Hafif Zinciri (NfL)Sinir hasarının bir biyobelirteci olarak kullanılan, nöronların yapısal bir proteinidir. Plazma NfL seviyeleri ALS'de yükselir. ve kortikal disfonksiyonKortikal disfonksiyonBeynin korteks bölgesindeki işlev bozukluğu.un Gold Coast kriterleri (GCC) ile entegrasyonunun ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. tanı doğruluğunu artırıp artırmadığı araştırılmıştır. Serum NfL seviyeleri tek moleküllü dizi testi ile, kortikal fonksiyon ise eşik izleme transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS)Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS)Beyindeki motor korteksi dışarıdan manyetik alanla uyararak üst motor nöronların fonksiyonlarını ve uyarılabilirliğini ölçen yöntem. ile değerlendirilmiştir. Kortikal disfonksiyonKortikal disfonksiyonBeynin korteks bölgesindeki işlev bozukluğu., azalmış ortalama kısa aralıklı intrakortikal inhibisyon veya motor korteks uyarılabilirliğinin olmaması ile tanımlanmıştır. Serum NfL, 0.92'lik bir eğri altı alanı (AUC) ile mükemmel ayrımcılık göstermiş olup, ≥33.5 pg/mL'lik bir kesme değeri %85 duyarlılık ve %87 özgüllük sağlamıştır. Kortikal disfonksiyonKortikal disfonksiyonBeynin korteks bölgesindeki işlev bozukluğu. %77 duyarlılık ve %77 özgüllük sergilemiştir. GCC tek başına %89 duyarlılık ve %89 özgüllük elde etmiştir. GCC'yi yükselmiş NfL veya kortikal disfonksiyonKortikal disfonksiyonBeynin korteks bölgesindeki işlev bozukluğu. ile birleştirmek, yüksek duyarlılığı (%87) korurken özgüllüğü %98'e yükseltmiş ve en yüksek tanısal olasılık oranını (DOR) vermiştir. Bu multimodal yaklaşım, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. tanısında doğruluğu, özellikle özgüllüğü artırmaktadır.

Önemli Bulgular: Serum nörofilament hafif zinciri (NfL)Nörofilament Hafif Zinciri (NfL)Sinir hasarının bir biyobelirteci olarak kullanılan, nöronların yapısal bir proteinidir. Plazma NfL seviyeleri ALS'de yükselir., ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. tanısında umut vadeden bir biyobelirteçtir. Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS)Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS)Beyindeki motor korteksi dışarıdan manyetik alanla uyararak üst motor nöronların fonksiyonlarını ve uyarılabilirliğini ölçen yöntem. ile değerlendirilen kortikal disfonksiyonKortikal disfonksiyonBeynin korteks bölgesindeki işlev bozukluğu., ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. tanısına yardımcı olmaktadır. Gold Coast kriterlerinin serum NfL veya kortikal disfonksiyonKortikal disfonksiyonBeynin korteks bölgesindeki işlev bozukluğu. ile birleştirilmesi, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. tanısının özgüllüğünü önemli ölçüde artırır. Bu multimodal tanı yaklaşımı, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.'nin daha erken ve daha kesin teşhis edilmesine olanak sağlayabilir. Geliştirilmiş tanı doğruluğu, klinik araştırmaKlinik AraştırmaYeni tedavi yöntemlerinin, ilaçların veya tıbbi cihazların insanlar üzerindeki güvenliğini ve etkinliğini test etmek amacıyla yürütülen bilimsel çalışmalar. katılımcılarının daha verimli bir şekilde seçilmesine katkıda bulunabilir.