Ulusal Futbol Ligi (NFL) Oyuncuları Arasında Nörodejeneratif Hastalıklar Nedeniyle Ölüm Oranı

Doktor Özeti: Bu çalışma, Ulusal Amerikan Futbolu Ligi (NFL) oyuncuları arasında tekrarlayan kafa travması (RHI)Tekrarlayan kafa travması (RHI)Özellikle spor veya mesleki aktiviteler sırasında tekrarlayan şekilde kafaya alınan darbeler veya sarsıntılar. maruziyeti ile nörodejeneratif mortaliteNörodejeneratif mortaliteBeyin veya sinir sistemindeki hücrelerin ilerleyici kaybı ve işlev bozukluğu ile karakterize hastalıklar (örn. ALS, demans, Parkinson) nedeniyle meydana gelen ölümler. arasındaki ilişkiyi, önceki metodolojik kısıtlamaları (seçim yanlılığı, sübjektif tanılar, retrospektifRetrospektifGeçmişe dönük verilerin incelenmesi yöntemi. raporlama) gidererek incelemiştir. 1960-2019 yılları arasında en az bir NFL maçı oynamış 19.824 sporcuyu kapsayan, popülasyon tabanlı retrospektifRetrospektifGeçmişe dönük verilerin incelenmesi yöntemi. bir kohortKohortBelirli bir ortak özelliği olan ve belirli bir zaman dilimi boyunca takip edilen hasta veya birey grubu. çalışması yürütülmüştür. Ulusal Ölüm Endeksi kayıtları (1979-2023) Sports Reference, LLC verileriyle eşleştirilmiştir. Genel popülasyonla karşılaştırıldığında, NFL oyuncularında tüm nedenlere bağlı mortaliteMortaliteBelirli bir popülasyondaki ölüm oranı veya sıklığı. daha düşük (SMR = 0.70; %95 CI: 0.67-0.74) bulunurken, nörodejeneratif mortaliteNörodejeneratif mortaliteBeyin veya sinir sistemindeki hücrelerin ilerleyici kaybı ve işlev bozukluğu ile karakterize hastalıklar (örn. ALS, demans, Parkinson) nedeniyle meydana gelen ölümler. belirgin şekilde yüksek (SMR = 3.94; %95 CI: 3.38-4.56) saptanmıştır. Bu artış amiyotrofik lateral skleroz (ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.) (SMR = 4.55; %95 CI = 3.13-6.38), tüm nedenlere bağlı demans (SMR = 3.80; %95 CI = 3.11-4.60) ve Parkinson hastalığıParkinson HastalığıBeyindeki dopamin üreten hücrelerin kaybıyla ortaya çıkan, titreme, hareketlerde yavaşlama, kas sertliği ve denge bozukluğu ile seyreden kronik bir sinir sistemi hastalığı. (SMR = 3.88; %95 CI: 2.76-5.30) için de geçerlidir. Rekabet eden riskler için yapılan duyarlılık analizi, bu risklerin beklenen nörodejeneratifNörodejeneratifSinir hücrelerinin ilerleyici kaybı ile karakterize hastalıkları tanımlayan terim. SMR'yi 1.30 faktörü kadar artırabileceğini, ancak düzeltilmiş nörodejeneratifNörodejeneratifSinir hücrelerinin ilerleyici kaybı ile karakterize hastalıkları tanımlayan terim. SMR'nin hala 3.04 (%95 CI: 2.63-3.50) olduğunu göstermiştir. Bulgular, NFL oyuncularında RHI maruziyeti ile ilişkili nörodejeneratif mortaliteNörodejeneratif mortaliteBeyin veya sinir sistemindeki hücrelerin ilerleyici kaybı ve işlev bozukluğu ile karakterize hastalıklar (örn. ALS, demans, Parkinson) nedeniyle meydana gelen ölümler. kanıtlarını güçlendirmekte ve bu durumun farklı sağkalım oranlarıyla açıklanamayacağını ortaya koymaktadır.

Önemli Bulgular: NFL oyuncularında genel popülasyona kıyasla nörodejeneratif mortaliteNörodejeneratif mortaliteBeyin veya sinir sistemindeki hücrelerin ilerleyici kaybı ve işlev bozukluğu ile karakterize hastalıklar (örn. ALS, demans, Parkinson) nedeniyle meydana gelen ölümler. (ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık., demans, Parkinson hastalığıParkinson HastalığıBeyindeki dopamin üreten hücrelerin kaybıyla ortaya çıkan, titreme, hareketlerde yavaşlama, kas sertliği ve denge bozukluğu ile seyreden kronik bir sinir sistemi hastalığı. dahil) belirgin şekilde artmıştır (yaklaşık dört kat). Bu artmış nörodejeneratif mortaliteNörodejeneratif mortaliteBeyin veya sinir sistemindeki hücrelerin ilerleyici kaybı ve işlev bozukluğu ile karakterize hastalıklar (örn. ALS, demans, Parkinson) nedeniyle meydana gelen ölümler. riski, rekabet eden riskler ve farklı sağkalım oranları hesaba katıldıktan sonra bile anlamlılığını korumaktadır (yaklaşık üç kat). Çalışma, tekrarlayan kafa travması (RHI)Tekrarlayan kafa travması (RHI)Özellikle spor veya mesleki aktiviteler sırasında tekrarlayan şekilde kafaya alınan darbeler veya sarsıntılar. maruziyeti ile NFL oyuncularındaki nörodejeneratif mortaliteNörodejeneratif mortaliteBeyin veya sinir sistemindeki hücrelerin ilerleyici kaybı ve işlev bozukluğu ile karakterize hastalıklar (örn. ALS, demans, Parkinson) nedeniyle meydana gelen ölümler. arasındaki ilişkiyi güçlendiren sağlam kanıtlar sunmaktadır. Geniş kohortKohortBelirli bir ortak özelliği olan ve belirli bir zaman dilimi boyunca takip edilen hasta veya birey grubu. boyutu ve metodolojik iyileştirmeler (seçim yanlılığı ve sübjektif tanıların giderilmesi) bulguların güvenilirliğini artırmaktadır.