Akut Nörolojik Serviste Yaşam Sonu Bakımı: Yaşamın Son Haftasındaki Klinik Uygulamaların Geriye Dönük Analizi

Doktor Özeti: Bu retrospektifRetrospektifGeçmişe dönük verilerin incelenmesi yöntemi. gözlemsel çalışmaGözlemsel ÇalışmaAraştırmacının katılımcılara belirli bir müdahalede bulunmadığı, sadece mevcut durumu ve sonuçları izlediği araştırma yöntemi., akut nörolojik serviste vefat eden 209 nörolojik hastalığı olan hastanın yaşamın son 7 günündeki klinik uygulamaKlinik uygulamaLaboratuvar ortamında geliştirilen tıbbi yöntemlerin veya ilaçların, hastalar üzerinde tedavi edici amaçla kullanılması süreci.larını incelemiştir. Hastalar akut (iskemik inme, hemorajik inme) ve ilerleyici (Parkinson hastalığıParkinson HastalığıBeyindeki dopamin üreten hücrelerin kaybıyla ortaya çıkan, titreme, hareketlerde yavaşlama, kas sertliği ve denge bozukluğu ile seyreden kronik bir sinir sistemi hastalığı. veya ekstrapiramidal ve hareket bozuklukları, amiyotrofik lateral skleroz) nörolojik hastalıklarNörolojik hastalıklarBeyni, periferik sinirleri ve omuriliği etkileyen ve sosyo-duygusal, bilişsel, motor ve duyusal işlevleri bozan çeşitli durumlar grubu. olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Çalışma, dokümante edilmiş yaşam sonu (YS) kararlarının, her iki grupta da tanısal prosedürlerin azalması ve destekleyici önlemlerin artmasıyla ilişkili olduğunu göstermiştir. İlaç uygulamaları ve destekleyici bakım paternleri, akut ve ilerleyici hastalık grupları arasında farklılık göstermiş ve dokümante edilmiş YS kararlarıyla ilişkili bulunmuştur. En sık uygulanan müdahaleler oral aspirasyonAspirasyonYiyecek, içecek veya yabancı maddelerin soluk borusuna ve akciğerlere kaçması durumu. (%97), intravenöz sıvılar (%70), antibiyotikler (%45), ağrı kesici ilaçlar (%98) ve benzodiazepinler (%93) olmuştur. İlerleyici nörolojik hastalığı olan hastalar, akut nörolojik hastalığı olanlara göre daha fazla solunum desteği müdahalesi almıştır. Bulgular, YS kararlarının belgelenmesinin konfor odaklı bakımla ilişkili olduğunu, ancak sıklığın hastalık grubuna göre değiştiğini düşündürmektedir. Çalışma, terminal dönemin zamanında tanınması ve konfor odaklı bakım hedefleriyle uyumlu nörolojik hastalığa özgü YS kılavuzlarının uygulanması gerektiğini vurgulamaktadır.

Önemli Bulgular: Dokümante edilmiş yaşam sonu (YS) kararları, nörolojik hastalığı olan hastalarda tanısal prosedürlerin azalması ve destekleyici önlemlerin artmasıyla ilişkili olarak konfor odaklı bakımı desteklemektedir. Akut ve ilerleyici nörolojik hastalıkNörolojik HastalıkBeyin, omurilik ve sinir sistemi ile ilgili bozuklukları veya hastalıkları ifade eden genel bir terimdir. grupları arasında ilaç uygulamaları ve destekleyici bakım paternleri farklılık göstermekte olup, bu durum hastalık grubuna özgü YS kılavuzlarının gerekliliğini vurgulamaktadır. Nörolojik hastalığa özgü yaşam sonu kılavuzlarının uygulanması, terminal dönemin zamanında tanınması ve konfor odaklı bakım hedefleriyle uyumlu bir yaklaşım için kritik öneme sahiptir.