ALS'de İğne Elektromiyografisi ;çin Yeni Bir Hedef Olarak Digastrik Kasın Ön Karın Kısmı

Doktor Özeti: Bu körleme yapılmamış, prospektif gözlemsel çalışmaGözlemsel ÇalışmaAraştırmacının katılımcılara belirli bir müdahalede bulunmadığı, sadece mevcut durumu ve sonuçları izlediği araştırma yöntemi.da, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. şüphesi olan hastaların bulber değerlendirmesinde trigeminal sinir tarafından inerve edilen digastrik kasın anterior karnının (ABDM) iğne elektromiyografisindeki (EMG) tanısal değeri araştırılmıştır. Klinik tanılı 27 ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastasında ABDM, genioglossus kası (GM)Genioglossus Kası (GM)Dili öne doğru itmeyi sağlayan ve bulber EMG incelemelerinde yaygın olarak kullanılan ana dil kası., masseter kası (MM) ve trapez kası karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. ABDM'de kas gevşemesi GM'ye göre anlamlı derecede daha iyi bulunmuş (p < 0,001), MM ve trapez ile benzer seviyede saptanmıştır. Fasikülasyon potansiyelleriFasikülasyon PotansiyelleriMotor ünitelerin istemsiz ve kendiliğinden kasılması sonucu EMG kaydında ortaya çıkan anormal elektriksel dalgalar. ABDM'de (%52), GM (%0) ve MM'ye (%22) göre belirgin şekilde daha sık tespit edilmiştir (p = 0,039). Kronik denervasyonKronik DenervasyonKas dokusunun kendisini uyaracak olan sinir girdisini uzun süreli kaybetmesi sonucu gelişen elektrofizyolojik ve yapısal değişiklikler. oranları kaslar arasında benzerdir (%33-%59). Anormal spontan aktivite ve kronik denervasyonKronik DenervasyonKas dokusunun kendisini uyaracak olan sinir girdisini uzun süreli kaybetmesi sonucu gelişen elektrofizyolojik ve yapısal değişiklikler. kombinasyonu en yüksek oranda ABDM'de (%37) gözlenmiştir. Ağrı skorları (medyan VAS) ABDM için 21 olarak ölçülmüş; bu değer GM (28; p = 0,0052) ve MM'den (32; p < 0,001) anlamlı derecede düşük, trapez (23) ile benzer bulunmuştur. Sonuç olarak ABDM, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.'de bulber EMG incelemeleri için iyi gevşeme, daha az ağrı ve yüksek elektrodiagnostik verim sunan pratik bir alternatif kastır.

Önemli Bulgular: Digastrik kasın anterior karnı (ABDM), ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalarında bulber bölgeBulber BölgeBeyin sapında yer alan ve konuşma, yutma, çiğneme gibi hayati fonksiyonları yöneten kas gruplarını kontrol eden bölge. iğne EMG'si için trigeminal sinir inervasyonlu pratik bir seçenektir. ABDM incelemesinde hastaların kas gevşetme seviyeleri, genioglossus kasına (dil kası) kıyasla anlamlı derecede daha iyidir (p < 0,001). Fasikülasyon potansiyelleriFasikülasyon PotansiyelleriMotor ünitelerin istemsiz ve kendiliğinden kasılması sonucu EMG kaydında ortaya çıkan anormal elektriksel dalgalar. ABDM'de (%52), genioglossus (%0) ve masseter (%22) kaslarına göre daha yüksek oranda saptanmıştır (p = 0,039). Anormal spontan aktivite ile kronik denervasyonKronik DenervasyonKas dokusunun kendisini uyaracak olan sinir girdisini uzun süreli kaybetmesi sonucu gelişen elektrofizyolojik ve yapısal değişiklikler. birlikteliğinin en sık tespit edildiği kas ABDM (%37) olmuştur. ABDM uygulaması sırasında hissedilen ağrı (medyan VAS: 21), genioglossus (28) ve masseter (32) kaslarına kıyasla belirgin şekilde daha düşüktür.