Non-İnvaziv Ventilasyona Tolerans Göstermeyen ALS Hastalarında Yüksek Akışlı Nazal Kanül Kullanımı: Bir Vaka Serisi
Hasta ve Yakınları İçin Anlatım
Bu çalışma, nefes almakta zorlanan ve normalde kullanılan cihazlara (NIV) uyum sağlayamayan ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastaları için yüksek akışlı burun kanülü (HFNC) adlı yeni bir destek yöntemini incelemektedir. Çalışmaya katılan 18 hastanın ortalama yaşı 65 civarındaydı ve çoğunluğu kadındı. Bazı hastalar bu yeni cihaza iyi uyum sağlarken, bazıları hem eski hem de yeni cihazı birlikte kullandı. Hastaların yarısı hastaneye yatırıldı, üçte biri solunum yolu enfeksiyonu geçirdi ve yaklaşık dörtte biri hayatını kaybetti. Ancak, kan gazı değerleri iyi kaldı ve hastaların günlük yaşam aktivitelerini ölçen puanları düştü. Solunum kaslarının gücü ise değişmedi. Bu sonuçlar, HFNC'nin, NIV kullanamayan ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastaları için evde bir seçenek olabileceğini göstermektedir.
Doktor Özeti: Bu olgu serisi, non-invazivNon-invazivVücuda herhangi bir cerrahi müdahale, iğne veya giriş yapılmadan uygulanan tanı veya tedavi yöntemi. ventilasyona (NIV) tolerans gösteremeyen 18 Amiyotrofik Lateral Skleroz (ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.) hastasında yüksek akışlı nazal kanül (HFNC)Yüksek Akışlı Nazal Kanül (HFNC)Isıtılmış ve nemlendirilmiş oksijeni yüksek akış hızlarında burun kanülleri aracılığıyla veren bir solunum destek yöntemidir. kullanımını değerlendirmektedir. Hastaların ortalama yaşı 65.1 ± 12.5 olup, %66.7'si kadındır. Hastaların %38.9'unda kısmi NIV intoleransı görülürken, %33.3'ü aralıklı kombine NIV ve HFNC kullanımına tolerans göstermiştir. Takip süresince hastaların %50'si hastaneye yatırılmış, %33.3'ü solunum yolu enfeksiyonu geçirmiş ve %27.8'i kaybedilmiştir. Arteriyel kan gazıArteriyel Kan GazıKanın oksijen, karbondioksit ve pH seviyelerini ölçerek solunum ve metabolik durumu değerlendiren bir testtir. parametreleri (PaCO dahil) stabil kalmıştır. Barthel İndeksiBarthel İndeksiGünlük yaşam aktivitelerindeki bağımsızlığı değerlendiren bir fonksiyonel durum ölçümüdür.'nde anlamlı bir düşüş gözlenirken (35.0 ± 20.5'ten 11.7 ± 11.3'e), solunum kas gücü değişmemiştir. HFNC, NIV'ye tolerans gösteremeyen ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalarında evde destek olarak uygulanabilir bulunmuştur ve prospektif karşılaştırmalı değerlendirmeyi gerektirmektedir.
Önemli Bulgular: NIV'ye tolerans gösteremeyen ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalarında HFNC bir alternatif olabilir. HFNC kullanımı, NIV'ye tolerans gösteremeyen ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalarında evde destek olarak uygulanabilir. Bu hasta grubunda HFNC kullanımının etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Kayıt Bilgileri
42668676 | 10.1002/rcr2.70744
Respirology case reports