Nörolojik Bozukluklarda Terapötik Plazma Değişimi ve Fonksiyonel Sonuçlar

Doktor Özeti: Bu retrospektifRetrospektifGeçmişe dönük verilerin incelenmesi yöntemi. kohortKohortBelirli bir ortak özelliği olan ve belirli bir zaman dilimi boyunca takip edilen hasta veya birey grubu. çalışması, Suudi Arabistan'daki tek bir üçüncü basamak merkezde (NGHA) Ağustos 2015 ile Aralık 2022 arasında terapötikTerapötikHastalıkların iyileştirilmesi veya semptomların hafifletilmesi amacıyla uygulanan tedavi edici yöntemler. plazmaPlazmaKanın pıhtılaşma faktörlerini de içeren, hücrelerinden arındırılmış sıvı kısmı. değişimi (TPE) uygulanan 133 nörolojik hasta üzerinde yapılmıştır. Çalışma, multipl skleroz (MS), myastenia gravis (MG), Guillain-Barré sendromu (GBS), nöromiyelit optika spektrum bozukluğuSpektrum BozukluğuBenzer belirtileri paylaşan ancak şiddeti ve sunumu kişiden kişiye değişebilen bir grup ilişkili hastalığı tanımlayan terim. (NMOSD), kronik inflamatuar demiyelinizan polinöropati (CIDP) ve otoimmün ensefalit (AE) gibi durumların yanı sıra amiyotrofik lateral skleroz (ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.) dahil diğer nörolojik bozuklukNörolojik bozuklukSinir sisteminin yapısını veya işlevini etkileyen, beyin, omurilik ve sinirleri kapsayan hastalıklar grubu.ları içermektedir. TPE'nin etkinliği, son TPE seansından önce ve 90 gün sonra Modifiye Rankin Ölçeği (mRS) kullanılarak değerlendirilmiştir. MS, MG, GBS, NMOSD, CIDP ve AE gruplarında mRS skorlarında anlamlı iyileşmeler gözlenirken (tümü < 0.05), ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.'nin de dahil olduğu 'diğer nörolojik bozuklukNörolojik bozuklukSinir sisteminin yapısını veya işlevini etkileyen, beyin, omurilik ve sinirleri kapsayan hastalıklar grubu.lar' grubunda anlamlı bir iyileşme saptanmamıştır (p = 0.234). Genel mortaliteMortaliteBelirli bir popülasyondaki ölüm oranı veya sıklığı. %6.8 olup, TPE ile ilişkili ölüm bildirilmemiştir. Ölen hastalarda hipertansiyon, diyabet, malignite, kronik böbrek hastalığı ve kardiyovasküler hastalık gibi komorbiditeler yaygındı. Çalışma, TPE'nin seçilmiş nörolojik hastalıklarNörolojik hastalıklarBeyni, periferik sinirleri ve omuriliği etkileyen ve sosyo-duygusal, bilişsel, motor ve duyusal işlevleri bozan çeşitli durumlar grubu.da fonksiyonel sonuçlarFonksiyonel SonuçlarBir tedavinin veya cihazın hastanın günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirme yeteneği üzerindeki etkisi.la ilişkili olduğunu göstermekle birlikte, retrospektifRetrospektifGeçmişe dönük verilerin incelenmesi yöntemi. tasarım ve potansiyel karıştırıcı faktörler nedeniyle nedensel çıkarımlar yapılamayacağını belirtmektedir. Gelecekteki prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Önemli Bulgular: TerapötikTerapötikHastalıkların iyileştirilmesi veya semptomların hafifletilmesi amacıyla uygulanan tedavi edici yöntemler. plazmaPlazmaKanın pıhtılaşma faktörlerini de içeren, hücrelerinden arındırılmış sıvı kısmı. değişimi (TPE), MS, MG, GBS, NMOSD, CIDP ve AE gibi seçilmiş nörolojik hastalıklarNörolojik hastalıklarBeyni, periferik sinirleri ve omuriliği etkileyen ve sosyo-duygusal, bilişsel, motor ve duyusal işlevleri bozan çeşitli durumlar grubu.da fonksiyonel sonuçlarFonksiyonel SonuçlarBir tedavinin veya cihazın hastanın günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirme yeteneği üzerindeki etkisi.da anlamlı iyileşme ile ilişkilidir. ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.'nin de dahil olduğu 'diğer nörolojik bozuklukNörolojik bozuklukSinir sisteminin yapısını veya işlevini etkileyen, beyin, omurilik ve sinirleri kapsayan hastalıklar grubu.lar' grubunda TPE sonrası anlamlı fonksiyonel iyileşme gözlenmemiştir. TPE, çalışmada TPE ile ilişkili ölüm olmaması nedeniyle genel olarak güvenli bir prosedür olarak görünmektedir. Komorbiditeler (eşlik eden hastalıklar) daha kötü sonuçlarla ilişkilidir. Çalışmanın retrospektifRetrospektifGeçmişe dönük verilerin incelenmesi yöntemi. tasarımı, nedensel çıkarımları sınırlamakta ve gelecekteki prospektif çalışmalara olan ihtiyacı vurgulamaktadır.