Palyatif Bakımda Non-İnvaziv Ventilasyon (NIV) ve Yüksek Akışlı Nazal Kanül Tedavisi (HFNT): Eleştirel Bir Anlatı Derlemesi

Doktor Özeti: Bu derleme, ileri evre yaşamı kısıtlayan hastalıklarda görülen dirençli nefes darlığı yönetiminde non-invaziv ventilasyon (NIV)Non-invaziv Ventilasyon (NIV)Cerrahi bir işlem gerektirmeden, bir maske aracılığıyla dışarıdan hava basıncı desteği sağlayarak solunuma yardımcı olan yöntem. ve yüksek akışlı nazal terapinin (HFNT) hasta seçimi, tolerabilite, yan etkiYan EtkiBir ilacın beklenen terapötik etkisinin yanı sıra ortaya çıkan istenmeyen etki.ler ve etik yönlerini incelemektedir. Hiperkapnik solunum yetmezliğiHiperkapnik solunum yetmezliğiKanda karbondioksit seviyesinin yükselmesiyle karakterize olan ve solunum sisteminin yetersiz çalıştığını gösteren bir durum.nde (özellikle kronik obstrüktif akciğer hastalığı alevlenmeleri, pulmoner ödem ve amiyotrofik lateral sklerozda) NIV desteklenirken; hipoksemik yetmezlikte (ileri evre interstisyel akciğer hastalığı ve ileri kanser) HFNT daha iyi tolerabilite, oral alım ve sözel iletişimi koruma avantajı sunmaktadır. Zaman sınırlı denemeler (NIV için <1 saat, HFNT için 2 saat) erken yanıt verenleri belirlemede kullanılmaktadır.

Önemli Bulgular: NIV, hiperkapnik solunum yetmezliğiHiperkapnik solunum yetmezliğiKanda karbondioksit seviyesinin yükselmesiyle karakterize olan ve solunum sisteminin yetersiz çalıştığını gösteren bir durum.nde (KOAH alevlenmeleri, pulmoner ödem ve ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. dahil) en iyi desteğe sahiptir. NIV'in maske rahatsızlığı ve iletişim engelleri gibi dezavantajları bulunmaktadırdır. HFNT, özellikle hipoksemik yetmezlikte (ileri evre interstisyel akciğer hastalığı ve ileri kanser) daha iyi tolere edilen bir seçenektir ve yaşamın sonuna kadar oral alım ile sözel iletişimi korur. Zaman sınırlı denemeler (NIV için <1 saat; HFNT için 2 saat) erken yanıt verenlerin belirlenmesine yardımcı olur. Solunum desteği seçimi solunum fizyolojisine, açık bakım hedeflerine ve tolerabiliteye dayanmalıdır.