Sporadik ALS'de Periferik ve Beyin Omurilik Sıvısı İnflamasyon Belirteçleri: Keşif Amaçlı Bir Kesitsel İlişki Çalışması

Doktor Özeti: Bu keşifsel kesitsel çalışma, sporadik Amiyotrofik Lateral Skleroz (ALS)Sporadik Amiyotrofik Lateral Skleroz (ALS)Ailesel olmayan, rastlantısal olarak ortaya çıkan ve motor nöronların ilerleyici dejenerasyonu ile karakterize nörodejeneratif bir hastalıktır. hastalarında periferik kan ve beyin omurilik sıvısı (BOS) inflamatuar belirteçlerini 45 ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastası ve 30 kontrol grubunda incelemiştir. Çalışmada C-reaktif protein (CRP)C-reaktif protein (CRP)Vücuttaki iltihaplanma durumunda artan bir protein., kan sayımı, fibrinojen (periferik kan) ve tümör nekroz faktörü alfa (TNF-α)Tümör Nekroz Faktörü alfa (TNF-α)İltihaplanmada rol oynayan bir sitokin., TNF reseptör tip 1 (TNFR-1)TNF reseptör tip 1 (TNFR-1)TNF-α'nın bağlandığı reseptör., CRP (BOS) analiz edilmiştir. Sonuçlar, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalarının BOS'unda kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek TNFR-1 konsantrasyonları göstermiştir (1029.5 ± 176.0'a karşılık 846.1 ± 167.5 pg/ml; p < 0.0001). Bu fark, yaş ve cinsiyet ayarlaması yapıldıktan sonra bile anlamlı kalmıştır (OR 1.82, %95 GA 1.26-2.63; p = 0.0015). BOS TNFR-1, ROC analiziROC analiziBir testin veya belirtecin farklı eşik değerlerindeki duyarlılık ve özgüllüğünü değerlendiren bir analiz yöntemi.nde hastaları kontrollerden ayırt etmede 0.78 AUC ile başarılı olmuştur. BOS TNFR-1, yaş ile korelasyonKorelasyonİki veya daha fazla değişken arasındaki istatistiksel ilişki. göstermiştir. PlazmaPlazmaKanın pıhtılaşma faktörlerini de içeren, hücrelerinden arındırılmış sıvı kısmı. ve BOS CRP konsantrasyonları gruplar arasında anlamlı farklılık göstermemiş ancak her iki kohortKohortBelirli bir ortak özelliği olan ve belirli bir zaman dilimi boyunca takip edilen hasta veya birey grubu.ta da birbirleriyle güçlü korelasyonKorelasyonİki veya daha fazla değişken arasındaki istatistiksel ilişki. göstermiştir. BOS TNFR-1'in sporadik ALSSporadik ALSALS vakalarının çoğunluğunu oluşturan, bilinen genetik bir nedeni olmayan ALS formu. ile bağımsız olarak ilişkili olduğu ve potansiyel bir hastalık ilişkili inflamatuar belirteç olarak daha fazla araştırılması gerektiği belirtilmiştir. Çalışmanın sınırlılıkları nedeniyle tanısal doğruluk veya nedensellik kanıtlanamamıştır. Hastalık kontrolleri ve kan-BOS bariyer bütünlüğü ölçümleri ile boylamsal çalışmalara ihtiyaç vardır.

Önemli Bulgular: Beyin omurilik sıvısındaki (BOS) TNFR-1 seviyeleri, sporadik ALSSporadik ALSALS vakalarının çoğunluğunu oluşturan, bilinen genetik bir nedeni olmayan ALS formu. hastalarında kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksektir. BOS TNFR-1 seviyeleri, yaş ve cinsiyetten bağımsız olarak sporadik ALSSporadik ALSALS vakalarının çoğunluğunu oluşturan, bilinen genetik bir nedeni olmayan ALS formu. ile ilişkilidir. BOS TNFR-1, hastaları kontrollerden ayırt etmede potansiyel bir belirteç olarak değerlendirilebilir. PlazmaPlazmaKanın pıhtılaşma faktörlerini de içeren, hücrelerinden arındırılmış sıvı kısmı. ve BOS CRP seviyeleri arasında güçlü bir korelasyonKorelasyonİki veya daha fazla değişken arasındaki istatistiksel ilişki. vardır, bu da hastalığa özgü olmayan bir ilişkiyi düşündürmektedir. BOS TNFR-1'in sporadik ALSSporadik ALSALS vakalarının çoğunluğunu oluşturan, bilinen genetik bir nedeni olmayan ALS formu. için bir hastalık belirteci olarak daha fazla araştırılması önerilmektedir. Çalışma bulguları, tanısal doğruluk veya nedensellik kanıtlamamaktadır ve daha ileri boylamsal çalışmalara ihtiyaç vardır.