Enerji Homeostazını Sürdürmek İçin ALS'de Hiperkalorik PEG Beslenmesi

ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalarında malnütrisyonMalnütrisyonVücudun ihtiyaç duyduğu besin maddelerini yeterli miktarda alamaması durumu. ve kilo kaybı, kötü prognozPrognozBir hastalığın seyri, iyileşme olasılığı ve gelecekteki gelişimi hakkında yapılan tıbbi öngörü.un temel belirleyicileridir. Bu çalışma, PEG (Perkütan Endoskopik Gastrostomi)PEG (Perkütan Endoskopik Gastrostomi)Karın duvarından geçirilerek doğrudan mideye yerleştirilen ve hastanın beslenmesini sağlayan esnek tüp. kullanan ileri evre ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalarında, indirekt kalorimetri ile hesaplanan enerji ihtiyacının %120'sini karşılayan hiperkalorik beslenmenin etkinliğini araştırmaktadır. Çalışmanın birincil hipotezi, hiperkalorik PEG beslenmesinin, serum nörofilament hafif zincir (NfL)Nörofilament hafif zincir (NfL)Aksonal hasar meydana geldiğinde beyin omurilik sıvısı ve kana salınan, sinir hücresi yıkımının hassas bir biyobelirteci. seviyeleriyle ölçülen hastalık progresyonuHastalık ProgresyonuHastalığın zaman içindeki ilerleme ve kötüleşme seyri.nu izokalorik beslenmeye kıyasla yavaşlatacağıdır. Önceki pilot çalışmaPilot ÇalışmaDaha büyük bir araştırmanın uygulanabilirliğini, maliyetini ve olası sonuçlarını test etmek için yapılan küçük ölçekli ön çalışma.lar (Wills ve ark. ve LIPCAL-ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.), yüksek karbonhidratlı ve yüksek kalorili diyetlerin sağkalım avantajı sağlayabileceğini ve NfL seviyelerini stabilize edebileceğini göstermiştir. Bu çalışma, 76 hastalık bir örneklem grubuyla bu bulguları doğrulamayı hedeflemektedir.

Önemli Takip Edilecek Noktalar:

• ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.'de kilo kaybı, hastalığın gidişatını kötüleştiren önemli bir faktördür.
• PEG üzerinden uygulanan yüksek kalorili (%120) beslenmenin, standart beslenmeye göre daha iyi sonuçlar verebileceği düşünülmektedir.
• Serum NfL (Nörofilament Hafif Zincir)NfL (Nörofilament Hafif Zincir)Sinir hücrelerinin iskeletini oluşturan ve sinir hasarı meydana geldiğinde kana karışan, hastalık şiddetini gösteren bir protein. seviyeleri, ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık.'de tedaviTedaviBir hastalığı veya yaralanmayı iyileştirmek için uygulanan tıbbi müdahale. etkinliğini ve sinir hasarını izlemek için kritik bir biyobelirteçtir.
• İndirekt kalorimetriİndirekt KalorimetriVücudun oksijen tüketimi ve karbondioksit üretimini ölçerek, dinlenme halindeki enerji harcamasını hesaplayan yöntem. yöntemi, hastanın gerçek enerji ihtiyacını belirlemek için en hassas yoldur.